In-Vitro-Fertilisation (IVF)

Wenn sich auf natürliche Weise oder nach einer IUI keine Schwangerschaft einstellt, kann ein Grund dafür sein, dass die Spermien die Eizelle nicht erreichen und befruchten konnten. Um die Fertilisation zu überwachen, entwickelten die Forscher in den späten 70er Jahren die In-Vitro-Fertilisation.

Bei dieser Methode werden Eier im Labor kultiviert und zusammen mit den Spermien in ein Reagenzglas gegeben. Die befruchtete Eizelle wird dann in den Uterus gegeben.

Das IVF-Verfahren

Diese Behandlung ist für die Frau anstrengender. Sie muss mit Hormonen behandelt werden, die das Follikelwachstum in den Eierstöcken stimulieren. Dies führt typischerweise zu 8 bis 10 Eiern pro Behandlung.

Fertilisation
Jede Eizelle wird jeweils in ein Reagenzglas mit ungefähr 100.000 beweglichen Spermien gegeben. Die Spermien werden zur Vorbereitung gereinigt. Damit die Spermien befruchten können, ist es unbedingt erforderlich, dass sie heftig mit ihrem Schwanz schlagen und so Enzyme im Akrosom freisetzen können, das sich am vorderen Teil des Spermiumkopfes befindet. Die Enzyme lösen die Gewänder der Eizelle auf und unterstützen so den Prozess der Befruchtung.

Entwicklung und Transfer
Ein typisches Verfahren im Labor führt zur Befruchtung und Entwicklung von ungefähr 60% der Eizellen. Die Eizellen teilen sich und nach 3-5 Tagen wird ein Embryo zurück in den Uterus gebracht. Wenn alles gut läut, wird er sich einnisten und weiter wachsen.

Wie beeinflusst DNA-Fragmentierung der Spermien die IVF-Behandlung?

Die Energieproduktion in einer Spermie führt zu Schaden (Fragmentierung), wenn die DNA nicht robust und gut geschützt ist. Bei der IVF wird die lange Reise zur Eizelle umgangen, aber die Spermie muss noch immer die anstrengende Befruchtung der Eizelle durchführen.

Das Niveau der DNA-Fragmentierung (DFI) beeinflusst das Ergebnis der Behandlung entscheidend. Wenn der DFI zwischen 15 und 25 liegt, wird die Chance auf Schwangerschaft in etwa halbiert. Wenn der DFI über 25 liegt, ist die Chance auf Schwangerschaft nur bei etwa 10% pro IVF-Behandlung.

DNA-Fragmentierung der Spermien ist ein stärker betontes Problem bei IVF
Paare, die IVF-Behandlungen erhalten, haben normalerweise zu Beginn IUI-Behandlungen erhalten. Paare, die nach einer IUI-Behandlung eine erfolgreiche Schwangerschaft erreichen, haben häufiger einen DFI unter 15. Aus diesem Grund ist der Anteil der Männer mit einem höheren DFI bei Paaren, die IVF-Behandlungen erhalten, erhöht.

Die Daten des SPZ Lab von mehr als 11.000 Paaren zeigen eindeutig, dass DNA-Fragmentierung bei Spermien ein sehr häufiges Problem für Paare, die IVF- oder ICSI-Behandlungen erhalten, darstellt.

Ungefähr 25 bis 30% der Männer haben einen DFI zwischen 15 und 25. Zusätzlich haben 20 bis 25% der Männer einen DFI über 25.